天津日报讯(2008,1,4)(记者任勇)一位重症冠心病合并结肠癌的患者日前在天津医大总医院成功接受冠脉搭桥联合结肠癌切除手术,近日康复出院。据悉,像这样冠脉搭桥与癌瘤切除联合成功施术的病例实属少见。
66岁王女士日前夜间突感胸闷、憋气,并有恶心、呕吐等不适,被家人紧急送往附近医院救治。经冠脉造影检查发现,患者左、右冠脉的三支主要血管全部发生病变,心功能受损严重,遂被转至总医院心血管外科接受搭桥手术。术前常规检查发现患者便血,且大便不成形多年。再经详细检查确诊其患结肠癌,便血正是由癌瘤侵犯消化道出血所致。
对这类患者,若先搭桥,术中抗凝药的使用很容易导致术后消化道大出血,危及生命;而若先切除结肠癌,因其心功能较差,难以承受手术和全麻。面对此难题,总医院心血管外科主任魏民新主任医师为首的专家组研究决定,与该院肛肠外科专家韩洪秋主任医师合作,实施冠脉搭桥与结肠癌切除联合手术,将患者两处病变同台解决。
术中,魏民新等专家首先克服了搭桥术中使用抗凝药易导致消化道大出血的难题,在心脏不停跳状态下快速完成搭桥,解决了患者心肌缺血及心功能不全问题。紧接着,韩洪秋等专家成功施行结肠癌切除术。经6个小时努力,联合手术取得成功。



